Mniej więcej w połowie przypadków problemy z uzyskaniem ciąży są spowodowane przez czynnik męski. Z tego powodu diagnostyka i ewentualne leczenie niepłodności powinny obejmować także mężczyznę. Metod terapii jest wiele. To, która zostanie zastosowana, zależy od rodzaju zaburzeń. Niekiedy konieczne jest chirurgiczne leczenie niepłodności męskiej. Na czym ono polega i jakie są wskazania, tłumaczy dr Tomasz Wiatr z Centrum Parens, urolog i androlog kliniczny.
Na czym polega chirurgiczne leczenie niepłodności męskiej?
Mężczyzna, który bezskutecznie stara się o dziecko, powinien zgłosić się na wizytę do androloga lub urologa. Specjalista zbierze wywiad lekarski, przeprowadzi niezbędne badania fizykalne oraz skieruje pacjenta na dodatkowe testy, które umożliwią przyczyny trudności z uzyskaniem ciąży. Na ich podstawie wybierana jest odpowiednia metoda terapii. W części przypadków konieczne jest chirurgiczne leczenie niepłodności męskiej.
Zawsze sugeruję, aby pacjent, który zgłasza się do urologa, miał ze sobą wyniki podstawowych badań – wyjaśnia dr Tomasz Wiatr. – Absolutnym minimum jest badanie nasienia i panel badań hormonalnych (zwłaszcza FSH, LH i testosteron, ale też prolaktyna lub estradiol). Należy wykonać je w godzinach porannych. Dalsza diagnostyka jest rozwijana na podstawie nieprawidłowości, które te testy wykażą.
Chirurgiczne leczenie niepłodności męskiej to:
- biopsja jądra (otwarta, igłowa, przy użyciu mikroskopu),
- operacja żylaków powrózka nasiennego,
- zabieg przywracający drożność nasieniowodów,
- leczenie niezstąpienia jąder (wnętrostwo),
- leczenie zwężenia ujścia napletka (stulejka).
Kiedy stosuje się chirurgiczne leczenie niepłodności męskiej?
Chirurgiczne leczenie niepłodności stosuje się tylko wtedy, gdy istnieją ku temu konkretne wskazania medyczne. Do każdego pacjenta podchodzi się indywidualnie. Lekarz bierze pod uwagę ogólny stan zdrowia oraz rodzaj i stopień zaawansowania nieprawidłowości.
Nikt na pierwszej wizycie nie kieruje pacjenta na chirurgiczne leczenie niepłodności – tłumaczy dr Tomasz Wiatr. – Do tego muszą zaistnieć określone wskazania na podstawie badań. Dopiero wtedy stawiana jest diagnoza i rozważane przeprowadzenie zabiegu.
Wskazania do chirurgicznego leczenia niepłodności to:
- wnętrostwo,
- przewlekły stan zapalny stercza powodujący niedrożność,
- ucisk torbieli prostaty,
- wada wrodzona przewodu wytryskowego,
- żylaki powrózka nasiennego,
- wazektomia,
- niedrożność nasieniowodów,
- niedrożność najądrzy,
- stulejka.
Biopsja jąder proponujemy pacjentowi wówczas, gdy konieczne jest uzyskanie plemników do technik wspomaganego rozrodu – wyjaśnia dr Tomasz Wiatr. – Poszukujemy ich bezpośrednio w jądrach, gdy nie mamy możliwości pozyskania ich inną drogą.
Dodaj komentarz