Endometrioza a ciąża

Wpływ endometriozy na płodność. Rozmowa z doktorem Janem Olkiem

O endometriozie mówi się coraz więcej. Nadal jednak wiele kobiet nie wie, że jest dotkniętych tą chorobą. Zgłaszane przez nie dolegliwości – bolesne i obfite miesiączki, dyskomfort podczas współżycia – są tłumaczone urodą organizmu. Tymczasem jest to choroba, która wymaga podjęcia odpowiedniego leczenia. O tym, jak endometrioza wpływa na płodność i życie kobiety, rozmawiamy z doktorem Janem Olkiem, jednym z najlepszych specjalistów leczenia endometriozy oraz założycielem kliniki Miracolo Clinic i Centrum Endometriozy w Josefs Hospital w Dortmundzie.

Endometrioza – kiedy można ją podejrzewać?

Endometrioza to schorzenie, które charakteryzuje się występowaniem błony śluzowej macicy poza tym narządem. Szacuje się, że cierpi na nią nawet 10–15% kobiet w wieku rozrodczym. Chorobę można podejrzewać przy:

  • bolesnym i obfitym miesiączkowaniu,
  • trudnościach z zajściem w ciążę,
  • dyskomforcie podczas stosunku,
  • bólach brzucha (np. przy owulacji),
  • zaburzeniach cyklu menstruacyjnego,
  • nawracających biegunkach.

Podstawowy objaw endometriozy to ból. Może on wystąpić przy miesiączce, stosunku, a także podczas oddawania moczu lub stolca. Do tego dochodzi jeszcze cała gama innych dolegliwości: zmęczenie, bóle głowy, problemy ze strony układu pokarmowego. Jednak sztandarowym objawem jest ból – wyjaśnia dr Jan Olek.

Jaki jest wpływ endometriozy na płodność?

Endometrioza może obniżać płodność poprzez:

  • zaburzenia gospodarki hormonalnej,
  • obniżenie rezerwy jajnikowej,
  • trudności w implantacji zarodka,
  • obecność torbieli i zrostów,
  • obecność toksycznego płynu zapalnego.

Trzeba pamiętać, że około 20% pacjentek z endometriozą nie ma żadnych dolegliwości. Pierwszym objawem, który się pojawia jest dopiero niemożność zajścia w ciążę. Trzeba pamiętać, że niepłodność to też objaw endometriozy. Największy odsetek najcięższych endometrioz, z którymi spotkałem się w swojej praktyce to kobiety, które praktycznie nie miały żadnych dolegliwości – mówi dr Jan Olek.

Płyn zapalny jest obecny w macicy, jajowodach oraz zatoce Douglasa. Przyczynia się on do:

  • spowolnienia ruchu i upośledzenia funkcji plemników,
  • skrócenia czasu życia plemników,
  • zaburzeń owulacji,
  • obniżenia jakości komórek jajowych,
  • utrudnień podczas procesu zapłodnienia,
  • poronienia.

Czy leczenie endometriozy zależy od tego, jakie są plany pacjentki związane z ciążą?

Plany dotyczące macierzyństwa są jednym z głównych czynników branych pod uwagę podczas wyboru postępowania terapeutycznego przy endometriozie. W takiej sytuacji kobiecie nie jest zalecana terapia farmakologiczna, ponieważ efektem jej stosowania jest czasowy zanik jajeczkowania. Zdecydowanie lepsze w tej sytuacji jest leczenie chirurgiczne, którego celem jest usunięcie ognisk choroby.

Jeżeli pojawiają się trudności w staraniach o dziecko, to zdecydowanie trzeba usunąć ogniska endometriozy. Statystycznie częstotliwość zajścia w ciążę po operacji jest wyższa niż przed. Oczywiście pacjentka z objawami endometriozy w badaniach, która chce dopiero zacząć starania, nie musi od razu trafiać na stół operacyjny. Można dać jej czas, chyba że uniemożliwia to wiek – tłumaczy dr Jan Olek.

Kobieta, u której usunięto ogniska endometriozy, powinna zacząć starania o dziecko. Gdy są one bezskuteczne, zalecane jest skorzystanie z metod wspomaganego rozrodu.

 

Więcej rozmów na temat niepłodności znajdziesz na kanale YouTube PłodnośćPL TV. SUBSKRYBUJ.

PłodnośćPL TV na Youtube

 

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.