Endometrioza a ciąża

Wpływ endometriozy na płodność. Rozmowa z doktorem Janem Olkiem

O endometriozie mówi się coraz więcej. Nadal jednak wiele kobiet nie wie, że jest dotkniętych tą chorobą. Zgłaszane przez nie dolegliwości – bolesne i obfite miesiączki, dyskomfort podczas współżycia – są tłumaczone urodą organizmu. Tymczasem jest to choroba, która wymaga podjęcia odpowiedniego leczenia. O tym, jak endometrioza wpływa na płodność i życie kobiety, rozmawiamy z doktorem Janem Olkiem, jednym z najlepszych specjalistów leczenia endometriozy oraz założycielem kliniki Miracolo Clinic i Centrum Endometriozy w Josefs Hospital w Dortmundzie.

Endometrioza – kiedy można ją podejrzewać?

Endometrioza to schorzenie, które charakteryzuje się występowaniem błony śluzowej macicy poza tym narządem. Szacuje się, że cierpi na nią nawet 10–15% kobiet w wieku rozrodczym. Chorobę można podejrzewać przy:

  • bolesnym i obfitym miesiączkowaniu,
  • trudnościach z zajściem w ciążę,
  • dyskomforcie podczas stosunku,
  • bólach brzucha (np. przy owulacji),
  • zaburzeniach cyklu menstruacyjnego,
  • nawracających biegunkach.

Podstawowy objaw endometriozy to ból. Może on wystąpić przy miesiączce, stosunku, a także podczas oddawania moczu lub stolca. Do tego dochodzi jeszcze cała gama innych dolegliwości: zmęczenie, bóle głowy, problemy ze strony układu pokarmowego. Jednak sztandarowym objawem jest ból – wyjaśnia dr Jan Olek.

Jaki jest wpływ endometriozy na płodność?

Endometrioza może obniżać płodność poprzez:

  • zaburzenia gospodarki hormonalnej,
  • obniżenie rezerwy jajnikowej,
  • trudności w implantacji zarodka,
  • obecność torbieli i zrostów,
  • obecność toksycznego płynu zapalnego.

Trzeba pamiętać, że około 20% pacjentek z endometriozą nie ma żadnych dolegliwości. Pierwszym objawem, który się pojawia jest dopiero niemożność zajścia w ciążę. Trzeba pamiętać, że niepłodność to też objaw endometriozy. Największy odsetek najcięższych endometrioz, z którymi spotkałem się w swojej praktyce to kobiety, które praktycznie nie miały żadnych dolegliwości – mówi dr Jan Olek.

Płyn zapalny jest obecny w macicy, jajowodach oraz zatoce Douglasa. Przyczynia się on do:

  • spowolnienia ruchu i upośledzenia funkcji plemników,
  • skrócenia czasu życia plemników,
  • zaburzeń owulacji,
  • obniżenia jakości komórek jajowych,
  • utrudnień podczas procesu zapłodnienia,
  • poronienia.

Czy leczenie endometriozy zależy od tego, jakie są plany pacjentki związane z ciążą?

Plany dotyczące macierzyństwa są jednym z głównych czynników branych pod uwagę podczas wyboru postępowania terapeutycznego przy endometriozie. W takiej sytuacji kobiecie nie jest zalecana terapia farmakologiczna, ponieważ efektem jej stosowania jest czasowy zanik jajeczkowania. Zdecydowanie lepsze w tej sytuacji jest leczenie chirurgiczne, którego celem jest usunięcie ognisk choroby.

Jeżeli pojawiają się trudności w staraniach o dziecko, to zdecydowanie trzeba usunąć ogniska endometriozy. Statystycznie częstotliwość zajścia w ciążę po operacji jest wyższa niż przed. Oczywiście pacjentka z objawami endometriozy w badaniach, która chce dopiero zacząć starania, nie musi od razu trafiać na stół operacyjny. Można dać jej czas, chyba że uniemożliwia to wiek – tłumaczy dr Jan Olek.

Kobieta, u której usunięto ogniska endometriozy, powinna zacząć starania o dziecko. Gdy są one bezskuteczne, zalecane jest skorzystanie z metod wspomaganego rozrodu.

 

Więcej rozmów na temat niepłodności znajdziesz na kanale YouTube PłodnośćPL TV. SUBSKRYBUJ.

PłodnośćPL TV na Youtube

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *