Mężczyźni powyżej 45. roku życia mają wyższe ryzyko poronienia (23,8%) i niższy wskaźnik urodzeń żywych (35,1%) w porównaniu do młodszych partnerów – przełomowe badanie, kwestionuje dotychczasową narrację, zgodnie z którą o powodzeniu in vitro decyduje głównie wiek matki.
Dotychczas to głównie wiek kobiety był uznawany za kluczowy dla sukcesu leczenia niepłodności, jednak naukowcy postanowili dokładnie przyjrzeć się także roli ojców i ocenić, czy wiek mężczyzny wpływa na wyniki zapłodnienia in vitro – niezależnie od czynników kobiecych.
Badanie ESHRE
Wiek ojca ma znaczenie. Nawet, jeśli partnerka jest młodą, zdrową kobietą to – jeśli partner przekroczył 45. rok życia – ryzyko niepowodzenia in vitro istotnie wzrasta. Tak kluczowe wnioski przedstawiono na 41. dorocznym spotkaniu Europejskiego Towarzystwa Rozrodu Człowieka i Embriologii (ESHRE).
W retrospektywnym badaniu analizie poddano 1712 cykli zapłodnienia in vitro. W procedurach wykorzystano świeże oocyty od młodych dawczyń (średni wiek 26,1 roku) oraz zamrożone nasienie partnera. Średni wiek dawczyń wynosił 43,3 roku. W badaniu uwzględniono tylko pierwszy transfer pojedynczej blastocysty.
Uczestnicy zostali podzieleni na dwie grupy wiekowe:
- mężczyźni młodsi niż 45 lat (n=1066),
- mężczyźni starsi niż 45 lat (n=646).
W każdej z grup wyniki zapłodnienia oraz rozwój zarodka były podobne, różnice odnotowano na etapie ciąży i badań klinicznych.
Nowe spojrzenie na rolę wieku ojca w in vitro
Badanie wykazało, że mężczyźni powyżej 45. roku życia otrzymują gorsze wyniki w cyklach in vitro w porównaniu do młodszych mężczyzn. Na podstawie analizy 1712 cykli zapłodnienia in vitro wykazano:
Zwiększone ryzyko poronienia, tj.:
- W grupie mężczyzn powyżej 45. roku życia wskaźnik poronień wynosił 23,8%.
- W grupie młodszych mężczyzn (poniżej 45 lat) wskaźnik ten był znacząco niższy i wynosił 16,3%.
Niższy wskaźnik urodzeń żywych dzieci:
- W grupie starszych mężczyzn wskaźnik urodzeń żywych dzieci wynosił 35,1%.
- U mężczyzn do 45. roku życia wskaźnik ten był wyższy i wynosił 41%
Dr Maria Cristina Guglielmo, embriolog w Eugin Italy, tak wypowiada się o wynikach badań:
“Tradycyjnie wiek matki był głównym punktem zainteresowania w medycynie rozrodczej, ale nasze wyniki pokazują, że wiek partnera odgrywa również kluczową i niezależną rolę. Nawet przy użyciu komórek jajowych od młodych, zdrowych dawczyń i transferze tylko jednego, wysokiej jakości zarodka, zaobserwowaliśmy gorsze wyniki u mężczyzn powyżej 45. roku życia.”
Wiek ojca a sukces in vitro – przyczyny
Badacze wymieniają przyczyny, które wpływają na większy odsetek niepowodzeń in vitro u starszych ojców. Wpływ ma szereg mechanizmów biologiczny, min.:
- większa liczba mutacji genetycznych w plemnikach,
- więcej nieprawidłowości chromosomowych,
- uszkodzenia DNA (nasilona fragmentacja DNA),
- zmiany epigenetyczne.
Wszystkie te czynniki mogą istotny wpływ na zwiększenie ryzyka niepowodzeń ciążowych.
„Wraz z wiekiem mężczyzn, ciągły podział komórek macierzystych spermatogoniów zwiększa prawdopodobieństwo błędów replikacji DNA” – wyjaśnia dr Guglielmo.
Wnioski dla klinik
Zespół naukowy dr Guglielmo podkreśla, że wiek ojca ma istotny wpływ na powodzenie procedur in vitro, nawet gdy eliminowane są czynniki żeńskie poprzez użycie młodych komórek jajowych. Kliniki leczenia niepłodności powinny zatem zmienić podejście i uwzględniać wiek mężczyzny jako niezależny czynnik ryzyka.
„Nasze odkrycia podkreślają potrzebę przyjęcia przez kliniki leczenia niepłodności bardziej zrównoważonego podejścia, które uwzględnia rolę wieku ojcowskiego, nawet w cyklach jajeczek dawczyni, w których czynniki matczyne są kontrolowane. Kliniki powinny informować pacjentów o tym, w jaki sposób zaawansowany wiek ojcowski może wpływać na potencjał płodności, powodzenie ciąży i ryzyko poronienia.”
Profesor dr Carlos Calhaz-Jorge, były przewodniczący ESHRE, podkreślił przełomowe znaczenie tej publikacji, stwierdzając, że zwraca ona uwagę na często pomijany czynnik męski w temacie zapłodnienia in vitro.
Źródło: European Society of Human Reproduction and Embryology; https://www.news-medical.net/news/20250630/Male-age-over-45-linked-to-higher-miscarriage-risk-in-IVF-with-donor-eggs.aspx
Dodaj komentarz