Jak wynika z szacunków, czynnik immunologiczny może dotyczyć nawet 60-70% przypadków niepłodności o nierozpoznanym pochodzeniu! Zaburzenia pracy układu odpornościowego są tematem trudnym, a jednocześnie bardzo ważnym w diagnostyce niepowodzeń w staraniach o ciążę. O tym, jakie fakty trzeba wziąć pod uwagę, a jakie informacje włożyć między bajki, rozmawialiśmy z dwojgiem ekspertów: prof. dr hab. n. med. Anną Pituch-Noworolską – specjalistą immunologii klinicznej, oraz dr n. med. Mirosławem Szlachcicem – specjalistą ginekologiem-położnikiem, endokrynologiem i andrologiem, a także Dyrektorem Medycznym w Klinice Medistica Ginekologia+Płodność.
Zobacz całe nagranie na PłodnośćPL TV____ ⇓
W jakim celu stosuje się immunoglobuliny?
Immunoglobuliny to białka odpornościowe wyizolowane z osocza zdrowych dawców. Podaje się je w celu uzupełnienia braków we własnych białkach. Ponadto podane z zewnątrz działają na układ odpornościowy, który produkuje nieprawidłowe przeciwciała.
Stosuje się je m.in. w chorobie Kawasaki, pierwotnych niedoborach odporności, schorzeniach neurologicznych itp.
Istnieją sytuacje, w których klinicznie próbujemy podawać immunoglobuliny, ale nie jest to jeszcze standard. Właśnie w tej grupie są spontaniczne nawracające poronienia jako pierwsze wskazanie, a także próby pomocy w niepłodności pierwotnej lub wtórnej bez poronień jako dalsze rozszerzenie zastosowania immunoglobulin – mówi profesor Anna Pituch-Noworolska.
Czy organizm pamięta niepowodzenia implantacji? Jak zmienić pamięć immunologiczną?
Pytanie o czas, jaki powinniśmy odczekać po nieudanej próbie zajścia w ciążę – czy to naturalną, czy wspomaganą – często pojawia się wśród kobiet. Pary nieraz obawiają się, iż zbyt szybkie wznowienie starań przyniesie niekorzystny efekt.
W naszym organizmie są miejsca o mniejszej kontroli układu odpornościowego, m.in. wątroba czy mięsień sercowy. Uważa się, że we wnętrzu macicy też jest on bardzo specyficzny. Tam są komórki NK, limfocyty. Ten układ, który krąży, który jest we krwi obwodowej, w węzłach, nie bardzo ingeruje we wnętrze jamy macicy. Myślę, że nie możemy tu mówić o pamięci implantacji – wyjaśnia profesor Anna Pituch-Noworolska.
Lekarze często mówią pacjentkom po niepowodzeniach, by przyszły np. za 3 miesiące, za 6 miesięcy itd. Należy jednak pamiętać, że układ immunologiczny nie ma na to wpływu. Dlatego należy znaleźć przyczynę niepowodzenia i jak najszybciej wznowić starania. Tu w grę wchodzi efekt psychologiczny. Czekanie 6 miesięcy na kolejną próbę jest dla pacjentki czymś strasznym – dodaje doktor Mirosław Szlachcic.
Jakie badania wykonać przy braku implantacji zarodka?
Pierwszym krokiem przy diagnostyce przyczyn niepowodzeń w implantacji zarodków jest wykluczenie chorób tarczycy. Konieczny jest pomiar przeciwciał przeciwtarczycowych. Następnie należy sprawdzić przeciwciała typowe dla zespołu antyfosfolipidowego.
Potencjalnym problemem są mikrozakrzepy i mikrozatory w tych maleńkich naczynkach wewnątrz jamy macicy. Trzeba też wykluczyć chorobę trzewną – to podstawa w zakresie immunologii. Natomiast z endokrynologii będą to badania całej osi hormonalnej – poziom prolaktyny, poziom progesteronu, a także wahania w cyklu– wymienia profesor Anna Pituch-Noworolska.
POLECAMY TAKŻE: Czy to już czas? Dlaczego tak ciężko jest podjąć decyzję o in vitro
Czy to już czas? Dlaczego tak ciężko jest podjąć decyzję o in vitro
Dodaj komentarz