Niepłodność: pytania i odpowiedzi (cz.8) Rozmowa z profesorem Rafałem Kurzawą

Pytania o niepłodność padają nie tylko w gabinetach lekarskich. Można znaleźć ich pełno na forach internetowych, grupach wsparcia, a także naszej Kawiarence Płodności Vitrolive. Wątpliwości w zakresie niepowodzeń w staraniach o dziecko, in vitro i diagnostyki niepłodności rozwiewa specjalista leczenia niepłodności z kliniki Vitrolive, profesor Rafał Kurzawa.

Jakie badania zrobić do in vitro z komórką dawczyni?

Jeżeli niepłodność jest leczona przy pomocy zapłodnienia pozaustrojowego z komórką dawczyni, kobieta i mężczyzna powinni przed przystąpieniem do procedury wykonać podstawowe badania laboratoryjne. Są to te same testy, które wykonuje się przed każdym in vitro. Dla kobiety są to:

badanie cytologiczne,
wymaz z pochwy w kierunku chlamydii,
badanie czystości pochwy,
VDRL w kierunku kiły,
badanie przeciwciał w kierunku toksoplazmozy i różyczki,
badanie w kierunku chorób zakaźnych (anty-HBc, anty-HIV, anty-HCV),
grupa krwi.

Mężczyzna powinien wykonać badanie:

grupy krwi,
przeciwciał przeciwko cytomegalii i kiły,
w kierunku nosicielstwa chorób zakaźnych,
nasienia.

Badania przed in vitro z komórką jajową dawczyni to te testy, które są określone ustawą o leczeniu niepłodności, ale także te wynikające z dobrej praktyki lekarskiej. Lekarz powinien upewnić się, że pacjentka jest przygotowana anatomicznie do transferu zarodka – czy jest prawidłowa jama macicy, nie ma mięśniaków, polipów. Mówiąc prościej, nie ma żadnych szczególnych badań do wykonania przed in vitro z komórką jajową dawczyni – wyjaśnia profesor Rafał Kurzawa.

Niekiedy lekarz może zdecydować o konieczności wykonania dodatkowych badań. Mowa przede wszystkim o kariotypie, USG narządów rodnych lub badaniu nasienia metodą MSOME.

Niepłodność: jaka jest szansa na dziecko przy słabym nasieniu partnera? Jak poprawić jego jakość?

Nie ma takich wartości, przy których można powiedzieć, że mężczyzna jest bezwzględnie niepłodny. Na wynik należy patrzeć jak na prawdopodobieństwo. To znaczy, że im gorsze parametry, tym prawdopodobieństwo uzyskania ciąży jest mniejsze i odwrotnie. Trzymamy się też norm według WHO – tłumaczy profesor Rafał Kurzawa.

Parametry nasienia poniżej normy wymagają konsultacji andrologicznej. Istnieje szansa, że wspólnie ze specjalistą uda znaleźć się przyczyny złej jakości plemników. Problem może leżeć w zaburzeniach hormonalnych, chorobach jąder, nieprawidłowo funkcjonującym układzie immunologicznym lub niezdrowym stylu życia.

Wiele par zastanawia się, jak poprawić jakość nasienia. Działania dotyczą głównie zmiany stylu życia na zdrowszy, a więc: