PISCI i hbIMSI to nowoczesne i technologicznie zaawansowane metody, które wykorzystuje się podczas in vitro. Pozwalają na selekcję i wybór tylko najlepszych plemników, które będą w stanie zapłodnić komórkę jajową. Komu w szczególności pomogą i na czym polegają?
Czym jest metoda PISCI
PISCI to metoda zapłodnienia in vitro, w której plemniki selekcjonowane są na podstawie kryteriów morfologicznych oraz pozytywnej reakcji wiązania plemnika z hialuronianem – ten zaś odgrywa kluczową rolę w procesie zapłodnienia.
Hialuronian to substancja, która otacza oocyt i znajduje się w macierzy międzykomórkowej wzgórka jajonośnego komórki jajowej. Na główce dojrzałego i prawidłowego plemnika natomiast znajdują się receptory, które umożliwiają rozpoznanie i połączenie z hialuronianem znajdującym się w komórce jajowej, dzięki czemu może dojść do zapłodnienia. Wiązanie plemnika z hialuronianem gwarantuje, że wybrany plemnik jest dojrzały biologicznie, w pełni funkcjonalny i gotowy do zapłodnienia komórki jajowej.
Wyselekcjonowane podczas procedury PICSI plemniki zwiększają prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej oraz późniejszego prawidłowego rozwoju zarodka.
Według aktualnych badań, w porównaniu do standardowej procedury ICSI, użycie techniki PICSI zwiększa odsetek zapłodnień komórek jajowych oraz umożliwia otrzymanie większej liczby wysokiej jakości zarodków, co zwiększa szansę na uzyskanie ciąży.
Jakie są wskazania do zapłodnienia in vitro metodą PICSI
Wskazaniem do wykonania procedury PISCI jest nieprawidłowy wynik testu HBA, natomiast jeżeli dodatkowo dołącza się nieprawidłowa budowa plemników (poniżej 4% w badaniu CASA lub nieprawidłowy wynik badania MSOME) są wskazania do wykonania procedury hbimsi – mówi dr Marcin Trzeciak, ginekolog z kliniki InviMed we Wrocławiu.
Dla kogo jeszcze jest metoda PISCI?
- pacjenci w wieku powyżej 38 lat,
- pacjenci z nieprawidłowym wynikiem testu HBA i SCD,
- pacjenci, u których zdiagnozowano teratozoospermię, czyli niską liczbę plemników o prawidłowej budowie (od 2 do 4% wg Światowej Organizacji Zdrowia),
- pacjenci, u których zdiagnozowano asthenozoospermię, czyli obniżoną ruchliwość plemników,
- powtarzające się niepowodzenia procedur in vitro (niski odsetek rozwijających się zarodków, niska jakość zarodków, brak implantacji),
- nawracające poronienia,
- użycie przy zabiegu ICSI zamrożonego nasienia o niskiej jakości.
hbIMSI – czym się różni od PISCI
hbIMSI to metoda zapłodnienia in vitro IMSI z użyciem plemnika właściwie reagującego z hialuronianem (test HBA). Technika IMSI wykorzystuje zaawansowaną technologię cyfrowo-optyczną, która pozwala embriologom na wybór plemnika o prawidłowej morfologii (budowie) na podstawie powiększenia obrazu mikroskopowego sięgającego do 6600 razy.
Kwalifikacją do zastosowania metody IMSI jest w szczególności nieprawidłowy wynik badania MSOME, którego wykonanie zaleca się w przypadku stwierdzenia ciężkiej teratozoospermii, czyli obniżonego odsetka prawidłowych morfologicznie plemników. Technika jest również wskazana dla par, u których nie dochodzi do implantacji zarodków, w przypadku nawracających poronień lub gdy nie udaje się uzyskać wysokiej jakości zarodków.
Kliniki InviMed, przy każdej procedurze IMSI stosują dodatkową selekcję plemnika o jego reakcję z hialuronianem, to jest hbIMSI – zapewnia dr Trzeciak.
Metoda hbIMSI, oprócz bardzo dokładnej selekcji morfologicznej, zapewnia dobór plemnika na podstawie biologicznej zdolności do zapłodnienia komórki jajowej, a później prawidłowego rozwoju zarodka.
Tego typu dwustopniowa selekcja plemników zwiększa szansę na ciążę, nawet w bardzo trudnych przypadkach – mówi specjalista z InviMed.
Wskazania do hbIMSI:
- pacjenci w wieku powyżej 38 lat,
- pacjenci z nieprawidłowym wynikiem testu HBA, SCD i MSOME,
- pacjenci, u których zdiagnozowano teratozoospermię, czyli niską liczbę plemników o prawidłowej budowie (od 0 do 1% prawidłowych plemników wg Światowej Organizacji Zdrowia),
- powtarzające się niepowodzenia procedur in vitro ICSI (niski odsetek rozwijających się zarodków, niska jakość zarodków w 3 i 5 dobie, brak implantacji),
- nawracające poronienia po in vitro ICSI,
- użycie do in vitro nasienia uzyskanego dzięki biopsji jądra (MESA – TESE),
- użycie do in vitro ICSI zamrożonego nasienia z bardzo małą liczbą plemników (zwykle znacznie mniej niż 0,1 miliona na mililitr nasienia).
Jaka jest skuteczność PISCI i hbIMSI – o ile więcej ciąż jest po wykorzystaniu obu tych metod
Dokładne określenie skuteczności wymaga szczegółowych badań porównawczych, które nadal trwają, ale z pewnością należy zwrócić uwagę na jedną rzecz: procedury PICSI i hbIMSI same w sobie nie zwiększają skuteczności procedury IVF, ale zastosowane w określonych sytuacjach klinicznych maksymalizują te szanse – bez ich zastosowania, przy klasycznym sposobie postępowania, prawdopodobieństwo uzyskania ciąży byłoby kilka razy mniejsze – wyjaśnia dr Trzeciak.
Choć obie metody we wskazaniach mają wiek pacjenta powyżej 38 roku życia, zarówno PISCI, jak i hbIMSI, stosuje się w przypadku młodszych mężczyzn – w zależności od potrzeby medycznej. Decyzję o wyborze danej metody zapłodnienia in vitro podejmuje się w trakcie kwalifikacji do procedury IVF, po zapoznaniu się z wynikami badań pary, a zwłaszcza po badaniu nasienia metodą MSOME i po teście HBA – mówi specjalista.
>>> Jak wygląda diagnostyka niepłodności w InviMed?
PRZECZYTAJ TAKŻE:
https://plodnosc.pl/tak-wyglada-procedura-in-vitro-poznaj-etapy-i-obejrzyj-w-maksymalnym-zblizeniu/
Dodaj komentarz