USG endometriozy – ważny element diagnostyki

Diagnostyka endometriozy bywa długa i trudna. Alternatywą dla laparoskopii jest USG endometriozy. Jak powinno przebiegać takie badanie i czy jest wiarygodną metodą diagnostyczną? Na te i inne ważne pytania odpowiedział doktor Krzysztof Janowiec, specjalista leczenia niepłodności z Kliniki PARENS, a także współzałożyciel Barska Clinic w Krakowie.

Dlaczego endometrioza diagnozowana jest tak późno?

Trudność w diagnozie endometriozy stanowi m.in. brak typowych, charakterystycznych symptomów. Jednak tak naprawdę to jedna z wielu chorób, które dają niespecyficzne objawy. Tymczasem w przypadku innych schorzeń zwykle częściej i szybciej stawiamy diagnozę. Skąd ta różnica?

Jednym z głównych problemów jest to, że ignorujemy objawy. Dotyczy to zarówno części ginekologów, jak i części pacjentów. Warto wspierać akcje uświadamiające, jakie objawy są istotne i kiedy zgłosić się do odpowiedniego specjalisty, by zacząć diagnozować się w kierunku endometriozy. Myślę, że winna jest też pewna niechlujność w diagnostyce lub zupełny jej brak. Bardzo często pacjentki, które zgłaszają się do lekarzy z powodu bolesnego miesiączkowania, słyszą te oklepane słowa: „Taka pani uroda”, „Przejdzie, jak urodzi pani dziecko”, „Dostanie pani tabletkę antykoncepcyjną lub założymy wkładkę” – mówi doktor Krzysztof Janowiec.

Kiedy udać się do specjalisty, który rozpozna endometriozę?

Występowanie objawów, które mogą wskazywać na endometriozę, wymaga wizyty u specjalisty. Warto jednak wybrać ginekologa, który specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu tej choroby. USG endometriozy pozwala na wczesne rozpoznanie, a co za tym idzie mniejsze ryzyko powikłań i większą szansę na powodzenie w staraniach o ciążę.

Na endometriozę mogą wskazywać objawy takie jak:

• Niepłodność
• Bolesne miesiączki
• Bóle podczas próby oddawania moczu
• Ból podczas wypróżniania
• Ból podczas stosunku
• Bóle jelit

Endometrioza jest chorobą, która stanowi aż 50% przyczyn niepłodności. Przy czym w 20% przypadków nie daje żadnych objawów. Jednym z pierwszych rozpoznanych objawów jest właśnie niepłodność. Do specjalisty powinny też pójść wszystkie pacjentki boleśnie miesiączkujące – mam na myśli te wszystkie sytuacje, gdy ból jest ogromny, wymagający dużej ilości leków, który kończy się wizytą u lekarza bądź na SOR-ze. Również wtedy, gdy zaczynają pojawiać się dolegliwości bólowe przedmiesiączkowe oraz gdy do tej pory te miesiączki były akceptowalne, ale w ostatnim czasie bardzo się nasiliły – wymienia doktor Janowiec.

Czym USG endometriozy różni się od zwykłego badania USG?

USG czyli Badanie ultrasonograficzne narządu rodnego pozwala ocenić m.in. stan jajników i jajowodów czy wykluczyć lub potwierdzić występowanie wad anatomicznych macicy. To badanie znacznie bardziej ogólne i powierzchowne niż USG endometriozy.

Gdy mamy konkretne objawy endometriozy, powinno zostać wykonanie USG celowane na tę chorobę. To tzw. USG transwaginalne miednicy mniejszej metodą sonowaginografii. Wcześniej przygotowujemy pacjentkę w ten sposób, że podajemy odpowiednią ilość żelu do pochwy, może być to żel USG, po to by zwiększyć zakres badania. Pozwala nam to wiedzieć więcej, zwłaszcza w kontekście pochwy, sklepień pochwy, a także granic pomiędzy pochwą a odbytnicą czy pochwą a pęcherzem moczowym. Drogie panie, nie oczekujcie od rutynowego ginekologa, który się wami zajmuje, że rozpozna endometriozę – przekonuje doktor Krzysztof Janowiec.