Niska rezerwa jajnikowa (AMH)- rozmowa z prof. dr hab. Piotrem Laudańskim

Niska rezerwa jajnikowa może utrudnić zajście w ciążę, jednak nie przekreśla macierzyństwa całkowicie. Ważne jest wczesne zdiagnozowanie problemu i podjęcie odpowiedniej terapii. Leczenie jest ukierunkowane głównie na pobranie dobrych jakościowo komórek jajowych. Niska rezerwa jajnikowa, badanie AMH i wygaśnięcie funkcji jajników to tematy, które poruszyliśmy z prof. dr hab. Piotrem Laudańskim z Ośrodka Leczenia Niepłodności OVIklinika.

Co to jest rezerwa jajnikowa?

Rezerwa jajnikowa to pęcherzyki, które mają zdolność do przekształcenia się w komórkę jajową. Mówiąc inaczej – jest to potencjał rozrodczy jajników. Każda kobieta rodzi się z określoną liczbą jajeczek. W każdym cyklu jedno z nich dojrzewa i jest uwalniane podczas owulacji. Naturalne jest więc, że jest ich coraz mniej, aż w końcu wyczerpuje się cały zapas komórek jajowych. Najczęściej ma to miejsce po 50. roku życia.

Z roku na rok komórek jajowych jest nie tylko mniej, ale także są one gorszej jakości. Dlatego im kobieta jest starsza, tym zajście w ciążę staje się trudniejsze. Stan ten określa się jako niska rezerwa jajnikowa. Niestety, zdarza się, że spadek płodności następuje zdecydowanie wcześniej – już po 30. roku życia.

Badania rezerwy jajnikowej

Rezerwa jajnikowa określa płodność kobiety. Sposobem na jej sprawdzenie jest badanie AMH – hormonu antymüllerowskiego (Anti-Müllerian Hormone). Razem z hormonem folikulotropowym (FSH) reguluje dojrzewanie komórek jajowych. Określenie poziomu AMH może dostarczyć informacji dotyczących:

• puli pęcherzyków jajnikowych,
• jakości pęcherzyków jajnikowych,
• możliwości wystąpienia zespołu hiperstymulacji jajników.

Badanie AMH uważa się za prawidłowe, gdy jego wynik mieści się w granicach 1–3 ng/ml (dla kobiet w wieku rozrodczym).

Badanie AMH można wykonywać w każdym dniu cyklu. Najczęściej ma to miejsce między 2.a 4. dniem cyklu ze względu na to, że jednocześnie przeprowadza się także inne badania – wyjaśnia profesor Laudański.

Niska rezerwa jajnikowa a szanse na ciążę

Niska rezerwa jajnikowa to sytuacja, w której poziom AMH jest niższy niż 1,0 ng/ml. Wówczas ze względu na zmniejszoną liczbę i jakość komórek jajowych, zajście w ciążę może być trudniejsze. Uzyskanie takiego wyniku jest wskazaniem do konsultacji w klinice leczenia niepłodności. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza i wdrożone leczenie, tym większa szansa na zostanie mamą.

U kobiet z obniżoną rezerwą jajnikową zdarzają się cykle bezowulacyjne, ale nie wszystkie – uspokaja profesor Laudański i dodaje:  Szansa na zajście w ciążę przy niskim AMH i wysokim FSH wynosi do 5%. To nie jest tak, że ktoś ma np. wygaśnięcie funkcji jajnika i 0% szans na ciążę.

Niska rezerwa jajnikowa, szanse na zajście w ciążę, badanie AMH to najważniejsze zagadnienia, które poruszaliśmy w rozmowie z prof. dr hab. Piotrem Laudańskim. Zapraszamy do wysłuchania: