AMH – aktywacja! Nadzieja dla kobiet z zanikającą rezerwą jajnikową
Przedwczesne wygasanie czynności jajników to dla wielu par druzgocząca diagnoza. Tym bardziej, gdy problem ten dotyka kobiet młodych, które dopiero rozpoczęły starania o ciążę. Jeszcze do niedawna jedyną nadzieją na ciążę przy tak niskim AMH było in vitro z komórkami dawczyni. Współczesna medycyna daje jednak nadzieję na biologiczną ciążę. Wszystko dzięki nowatorskiej metodzie In Vitro Activation (IVA), o której opowiedział nam pionier technik aktywacyjnych jajnika w Europie, specjalista leczenia niepłodności kobiet z POI, dr n. med. Jakub Wyroba z kliniki KrakOVI.
Jakie są przyczyny przedwczesnego wygasania czynności jajników (POI)?
O przedwczesnej niewydolności jajników mówimy, gdy tracą one swoją aktywność przed 40. rokiem życia kobiety. Ryzyko takiego stanu wzrasta po 30-stce. Objawem POI są m.in. zaburzenia miesiączkowania z podwyższonym stężeniem gonadotropin i obniżonym stężeniem estradiolu we krwi.
Przyczyny przedwczesnego wygasania czynności jajników mogą być bardzo różne. Dlatego tak ważne jest wykonanie badań kariotypu przed pierwszą konsultacją. Ponadto należy wykonać badania w kierunku pewnych zespołów genetycznych, przede wszystkim zespołu łamliwego chromosomu X. Przyczyną mogą być też zaburzenia immunologiczne, autoimmunologiczne, powikłania po operacjach na przydatkach, jajnikach, a także po radio- i chemioterapii. Czasami genetycznie pojawia się dysfunkcja receptora FSH – mówi doktor Jakub Wyroba.
Na czym polega zabieg IVA?
Innowacyjna metoda leczenia niepłodności – In Vitro Activation (IVA) – pozwala na odblokowanie „uśpionych” pęcherzyków związkowych z nieaktywnymi komórkami jajowymi. W trakcie zabiegu laparoskopowego pobrany zostaje fragment nieczynnego jajnika. Następnie w warunkach laboratoryjnych pobudza się nieaktywne pęcherzyki w jajniku. Podczas drugiej laparoskopii następuje wszczepienie fragmentów aktywowanego jajnika.
Aktualnie skróciliśmy ten zabieg do jednej laparoskopii. Mimo takiego uproszczenia, efekty uzyskujemy bardzo podobne. Zabieg nie wymaga stosowania odczynników biochemicznych, wykonujemy tylko jedną operację. Skutkiem jest zdecydowana redukcja kosztów dla starającej się o dziecko pary – wyjaśnia doktor Jakub Wyroba.
Kto może skorzystać z leczenia metodą IVA?
Zakwalifikowanie pacjentki do zabiegu IVA wymaga wcześniejszych konsultacji i wykonania precyzyjnych badań. Leczenie niepłodności tą metodą skierowane jest do ściśle określonej grupy kobiet.
Wiek jest ograniczeniem od góry – leczenie przeprowadzamy u kobiet do 40. roku życia. Zabieg może być wykonany u pacjentki, u której udokumentowano całkowitą niewydolność jajników. Dwukrotnie pobrane FSH musi przedstawiać wartości powyżej 35 lub 25. Kolejnym kryterium jest brak miesiączek. Jeśli pacjentka miesiączkuje, to stosując metodę IVA jesteśmy w stanie uzyskać przyrost pojedynczego pęcherzyka. Jeżeli miesiączkuje i ma swoje pęcherzyki, to ten rodzaj leczenia nie poprawi tego efektu – tłumaczy doktor Wyroba.
PRZECZYTAJ TAKŻE: Gdy płodność trwa zbyt krótko. Premenopauza
Gdy płodność trwa zbyt krótko. Premenopauza – jak rozpoznać objawy, jakie są szanse na ciążę?
Dodaj komentarz