Inseminacja domaciczna – zabieg dla par starających się o dziecko. Jest prosty, bezpieczny i bezbolesny. Polega na wstrzyknięciu bezpośrednio do macicy nasienia partnera lub dawcy za pomocą cienkiego silikonowego cewnika. Inseminację można powtarzać co cykl w ciągu 3-6 miesięcy, a jej koszt jest znacznie niższy niż zapłodnienia pozaustrojowego metodą in vitro.
Co to jest inseminacja?
Inseminacja domaciczna (Intrauterine Insemination, IUI) to metoda wspomaganego rozrodu, którą stosuje się najczęściej u par ze zdiagnozowaną niepłodnością. W ramach zabiegu selekcjonuje się najlepsze i najbardziej ruchliwe plemniki z nasienia partnera lub anonimowego dawcy. Następnie są one wprowadzane do macicy kobiety za pomocą silikonowego cewnika. Cały zabieg trwa do 20 minut i jest całkowicie bezbolesny.
Istnieją 3 rodzaje inseminacji:
- Inseminacja domaciczna – nasienie zostaje wstrzyknięte do jamy macicy,
- Inseminacja doszyjkowa – nasienie trafia do szyjki macicy,
- Inseminacja dojajwodowa – nasienie transportowane jest do jajowodu. Aktualnie metoda ta stosowana jest sporadycznie z uwagi na mniejszą skuteczność i większą problematyczność w zastosowaniu.
Dla kogo inseminacja? Wskazania do inseminacji
Inseminacja domaciczna to zabieg, który ma na celu ułatwienie plemnikom dotarcia do komórki jajowej. W pierwszej kolejności metoda ta polecana będzie parom, w których mężczyzna ma niedostateczne parametry nasienia, szyjka macicy kobiety odznacza się nieprawidłową budową bądź kobieta posiada tzw. wrogi śluz. Jednak wskazania do inseminacji obejmują więcej czynników, które zaburzają płodność.
Inseminacja wskazania:
- Niepłodność idiopatyczna, tzn. bez określonej przyczyny,
- Nasienie mężczyzny odbiegające w nieznacznym stopniu od normy, np. plemniki nie są dostatecznie ruchliwe,
- Zaburzenia ejakulacji u mężczyzny,
- Zaburzenia owulacji,
- Zmiany w budowie szyjki macicy,
- Niesprzyjający zapłodnieniu śluz u kobiety,
- Endometrioza I lub II stopnia,
- Występowanie u kobiety przeciwciał przeciwplemnikowe,
- Konieczność wykorzystania nasienia dawcy,
- Brak możliwości odbycia stosunku płciowego.
>> Więcej o poprawie jakości nasienia: Słabe nasienie? Te witaminy poprawią męską płodność i rozbudzą apetyt na seks <<
Inseminacja – koszt
Inseminacja domaciczna jest przykładem, że leczenie niepłodności nie musi być bardzo dużym obciążeniem dla budżetu. Inseminacja jest zdecydowanie tańszym zabiegiem niż choćby metoda in vitro.
Koszt inseminacji, w zależności od kliniki i indywidualnej sytuacji pary, wynosi od 800 do 1700 zł. Najtańsza jest inseminacja nasieniem partnera. Natomiast inseminacja nasieniem dawcy AID to koszt 1500-1700 zł.
Do ceny zabiegu należy doliczyć koszt badań, jakie musi wykonać para przed zabiegiem. Ceny różnią się w zależności od miejsca wykonywania badań.
>> Inseminacja – czy to ma sens? 21 pytań na temat inseminacji <<
Inseminacja to zabieg całkowicie bezbolesny i nieinwazyjny
Jakie badania przed inseminacją?
Odpowiednie przygotowanie, przyjmowanie leków hormonalnych, wykonanie badań to normalna procedura, z którą związana jest inseminacja. Badania, jakie należy wykonać przed zabiegiem, zleci lekarz prowadzący.
Badania przed inseminacją – kobieta:
- badanie grupy krwi
- posiew z kanału szyjki (także w kierunku ureaplazma i mykoplazma)
- przeciwciała przeciwplemnikowe
- testosteron
- inhbina B
- rstradiol
- poziom gonatropiny (LH)
- hormony tarczycy (FSH, FT3, FT4)
- badanie USG piersi
- HBs – antygen
- P-ciała p/wirusowi różyczki IgG
- P-ciała p/wirusowi różyczki IgM
- P-ciała p/Toxoplasma gondii IgG
- P-ciała p/Toxoplasma gondii IgM
Badania przed inseminacją – mężczyzna:
- badanie grupy krwi
- przeciwciała anty-HBc
- przeciwciała anty-HIV 1,2
- przeciwciała anty-HCV
- antygen HBs oraz VDRL (WR)
- przeciwciała przeciwko cytomegalii IgG i IgM
- posiew bakteriologiczny nasienia
- badanie w kierunku przeciwciał przeciwplemnikowych
- wymaz z cewki moczowej w kierunku Chlamydia Trachomatis metodą PCR
Nie wszystkie powyższe badania są obowiązkowe przed inseminacją domaciczną. Część z nich jest zlecana przez lekarzy jako badania dodatkowe.
Przygotowanie do inseminacji
Zastanawiając się, jak przygotować się do inseminacji domacicznej, należy pamiętać, że mimo iż sam zabieg trwa kilkanaście minut, to przygotowania organizmu kobiety należy rozpocząć wiele tygodni wcześniej.
Inseminacja przygotowania:
- Pierwszym krokiem jest wizyta lekarska, podczas której lekarz zleca odpowiednie badania, które należy wykonać, by zabiegł mógł się odbyć.
- Po przeprowadzeniu badań para zgłasza się ponownie na wizytę, a na podstawie wyników lekarz kwalifikuje parę do zabiegu inseminacji.
- Inseminacja może być przeprowadzona w oparciu o naturalny cykl kobiety bądź cykl może być stymulowany.
- Podczas przygotowań ważnym punktem jest obserwacja cyklu menstruacyjnego kobiety, aby precyzyjnie wyznaczyć dzień owulacji.
- W ramach przygotowań do zabiegu kobieta zazwyczaj przyjmuje leki pobudzające pracę jajników. Ten element ma duże znacznie, gdyż istotnie zwiększa szansę na udany przebieg procedury.
- Od pierwszego dnia cyklu kobieta ma regularnie wykonywane badanie USG w celu oceny liczby i wielkości pęcherzyków oraz grubości śluzówki macicy.
- 3-5 dni przed zabiegiem mężczyzna nie powinien oddawać nasienie
Przebieg inseminacji
Przebieg inseminacji domacicznej zamyka się zazwyczaj w ok. 20 minutach, jednak na całą wizytę należy mieć zarezerwowane ok. 2 godziny. Mężczyzna oddaje nasienie, które następnie jest płukane i oczyszczane w laboratorium oraz wychwytywane są plemniki o najlepszej jakości i najszybsze.
Zabieg odbywa się na fotelu ginekologicznym. Kobieta powinna mieć lekko pełny pęcherz moczowy. Plemniki zostają wstrzyknięte do jamy macicy z użyciem cienkiego, silikonowego cewnika. Inseminacja jest bezbolesna i bezpieczna. Po zabiegu kobieta powinna pozostać w klinice jeszcze pół godziny. Po powrocie do domu kobieta powinna się oszczędzać – zabronione są gorące kąpiele, dźwiganie, nadmierny wysiłek, a wskazany odpoczynek.
Skuteczność inseminacji
Z uwagi na małą inwazyjność i jej stosunkowo niewielki (w porównaniu do in vitro) koszt, zabieg inseminacji można powtarzać w zasadzie do skutki, jednak zazwyczaj ogranicza się do 6 prób w następujących po sobie cyklach menstruacyjnych.
Skuteczność inseminacji jest uzależniona od szeregu czynników, m.in. wieku kobiety, jakości plemników, stanu zdrowia partnerów, liczby dojrzałych pęcherzyków. Średnio przyjmuje się, że skuteczność inseminacji domacicznej wynosi 10-25% na cykl.
>> Inseminacja czy in vitro? Sprawdź, kiedy zastosować konkretną metodę: Kiedy inseminacja, a kiedy in vitro? Oto wskazania, przeciwwskazania i przebieg
