Z jakich dodatków możemy skorzystać przy in vitro – co naprawdę może pomóc?

Kiedy decydujesz się na in vitro, chcesz wykorzystać każdą szansę, by zwiększyć swoje szanse na ciążę. Nic dziwnego, że wiele klinik oferuje tzw. dodatki – specjalne procedury i technologie, które mogą wspierać skuteczność zapłodnienia pozaustrojowego. Ale czy wszystkie z nich naprawdę działają? I które warto rozważyć?

Poniżej przedstawiamy te, które mają najlepsze potwierdzenie naukowe lub są najczęściej stosowane w codziennej praktyce.

EmbryoGlue – czyli klej dla zarodka?

Co to jest?
EmbryoGlue to specjalne podłoże transferowe zawierające hialuronian – składnik naturalnie występujący w macicy. Ma za zadanie ułatwić przyczepienie zarodka do endometrium.

Czy działa?
Według badań (Cochrane 2020), stosowanie EmbryoGlue może nieznacznie zwiększać wskaźnik implantacji i ciąż klinicznych, zwłaszcza u kobiet z niepowodzeniami wcześniejszych transferów.

Dla kogo?
Kobiety po nieudanych transferach
Kobiety po 35. roku życia

Scratching endometrium – czyli „drapanie” błony śluzowej

Na czym polega?
To mechaniczne uszkodzenie endometrium, zazwyczaj w cyklu poprzedzającym transfer. Ma stymulować procesy naprawcze, które mogą sprzyjać lepszemu zagnieżdżeniu zarodka.

Czy działa?
Wg ESHRE (2023) nie ma jednoznacznych dowodów na skuteczność, szczególnie u kobiet w pierwszej procedurze IVF. Jednak niektóre badania sugerują korzyść u pacjentek z nawracającą nieudolnością implantacji.

Dla kogo?
Kobiety po minimum 2 nieudanych transferach
Kobiety z cienkim lub „niedojrzałym” endometrium

Assisted Hatching – czyli nacięcie osłonki zarodka

Co to jest?
To delikatne nacięcie otoczki zarodka (zona pellucida), które ma ułatwić jego „wyklucie się” i implantację.

Czy działa?
Metoda jest kontrowersyjna. Nie wykazano wyraźnej poprawy wskaźników ciąż klinicznych u wszystkich pacjentek, ale może być pomocna w niektórych grupach.

Dla kogo?
Kobiety po 37. r.ż.
Zarodki z grubą otoczką
Kobiety z wieloma nieudanymi transferami

Przeszczep mikrobioty lub probiotyki dopochwowe

Po co?
Coraz więcej danych wskazuje, że skład mikroflory pochwy i endometrium może wpływać na skuteczność implantacji.

Czy działa?
Nie ma jeszcze standardowych zaleceń, ale w przypadku zdiagnozowanej dysbiozy (np. dominacji Gardnerella, brak Lactobacillus) wdrożenie probiotyków może pomóc.

Dla kogo?
Kobiety z dysbiozą endometrium (potwierdzoną badaniem, np. EMMA test)
Po poronieniach i niepowodzeniach implantacji

Embrioskop (time-lapse imaging)

Na czym polega?
To specjalny inkubator z kamerą, który rejestruje rozwój zarodka co kilka minut – bez wyciągania go z inkubatora.

Zalety?
Umożliwia wybór najlepiej rozwijającego się zarodka, co może poprawić skuteczność w niektórych przypadkach.

Czy warto?
Niektóre badania sugerują wyższy wskaźnik implantacji, ale nie ma jeszcze jednoznacznych zaleceń dla wszystkich par.

Hodowla do stadium blastocysty

Co to oznacza?
Zamiast transferu zarodka 2-3 dniowego, czeka się do 5 dnia (blastocysta).
Zarodki, które dotrwają do tego etapu, mają wyższą szansę na implantację.

Dla kogo?
Par z większą liczbą zarodków
Po wcześniejszych niepowodzeniach

Podsumowanie – co naprawdę warto?

• EmbryoGlue, hodowla do blastocysty i assisted hatching mogą być korzystne w określonych przypadkach.
• Scratching endometrium – tylko u pacjentek z niepowodzeniami.
• Mikrobiota i probiotyki – przy wykrytej dysbiozie.
• Nie wszystkie „dodatki” mają potwierdzenie skuteczności – warto zaufać indywidualnej ocenie lekarza i aktualnym rekomendacjom (np. ESHRE 2023, ASRM, PTMR).

________________________________________________________________________________________________________________

Dr Estera Kłosowicz – lekarz specjalista położnictwa i ginekologii, a także dietetyk kliniczny, androlog oraz dyplomowany lekarz Medycyny Estetycznej.Ukończyła Wydział Lekarski Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie, zarówno na kierunku lekarskim, jak i dietetyce. W 2022 roku obroniła tytuł doktora nauk medycznych.

Na co dzień pomaga osobom zmagającym się z problemami płodności – kompleksowo, cierpliwie i z ogromnym zaangażowaniem. Zajmuje się szeroko pojętą endokrynologią ginekologiczną – od zaburzeń miesiączkowania, przez dobór antykoncepcji, po wsparcie hormonalne w okresie menopauzy. Od 2021 roku jest właścicielem prywatnego, specjalistycznego centrum medycznego EsterClinic w Jaworznie.

Autorka e-booka „Płodnościobook” – przewodnika dla par, które chcą lepiej zrozumieć swoją płodność i świadomie podejść do starań o dziecko. Dostępny tu: https://www.esterclinic.pl/produkt/ester-plodnosciobook/

Artykuł sponsorowany