Niepłodność wtórna – jak zajść w drugą ciążę. Rozmowa z doktor Kingą Ziółkowską

Marzysz o kolejnym dziecku, ale starania nie przynoszą efektów? Być może cierpisz na niepłodność wtórną. Jest to problem wielu kobiet – tego rodzaju zaburzenia płodności dotyczą nawet 20% par, które są już rodzicami. Niepłodność wtórna, jej przyczyny i leczenie to temat rozmowy z doktor Kingą Ziółkowską, ginekologiem, specjalistką leczenia niepłodności z kliniki InviMed w Warszawie.

Co to jest niepłodność wtórna?

Niepłodność wtórna to sytuacja, w której para mająca już jedno dziecko, nie może zajść w kolejną ciążę. Problem rozpoznaje się w momencie, gdy starania trwają ponad 6 miesięcy i nie przynoszą żadnych efektów. Szacuje się, że wtórne zaburzenia płodności dotyczą 20% rodziców.

Niepłodność pierwotna jest wtedy, kiedy nie można w ogóle zajść w ciążę, a niepłodność wtórna, gdy nie można zajść w ciążę po raz kolejny – tłumaczy doktor Kinga Ziółkowska – I to bez względu na to, jak zakończyła się pierwsza ciąża.

Jakie są przyczyny niepłodności wtórnej?

Przyczyny niepłodności wtórnej to te same czynniki, które powodują pierwotne zaburzenia płodności. Należą do nich:

• endometrioza,
• zespół policystycznych jajników,
• niedrożność jajowodów,
• zaburzenia hormonalne,
• zaburzenia owulacji,
• wiek,
• nieprawidłowości w budowie macicy,
• choroby zakaźne,
• urazy i stany zapalne w obrębie narządów rodnych,
• pogorszenie jakości nasienia,
• nieprawidłowe BMI,
• stosowanie niektórych leków,
• niezdrowy styl życia, nałogi i stres.

Jeżeli mieliśmy problemy z zajściem w pierwszą ciążę, to możemy się spodziewać, że przy kolejnej również mogą wystąpić – mówi doktor Ziółkowska – Wszystko zależy jednak od tego, czym była spowodowana niepłodność. Warto jednak pamiętać, że przy niepłodności wtórnej mogą się pojawiać przyczyny, które nie występowały wcześniej.

Niepłodność wtórna – co robić?

Bezowocne starania o kolejne dziecko powinny nasuwać podejrzenie niepłodności wtórnej. Para, która zmaga się z tym problemem, może skonsultować się z lekarzem z kliniki leczenia niepłodności. Stan ten wcale nie wyklucza możliwości zajścia w ciążę, ponieważ daje się skutecznie leczyć.

W pierwszej kolejności konieczna jest szczegółowa diagnostyka, na którą składają się: wywiad medyczny, badania fizykalne, obrazowe i laboratoryjne (poziom hormonów, infekcje, badanie nasienia). Niekiedy konieczne mogą okazać się dodatkowe metody: laparoskopia, badanie drożności jajowodów (SONO HSG), histeroskopia. Celem diagnostyki jest poznanie przyczyny niepłodności wtórnej.

Leczenie niepłodności wtórnej jest dobierane indywidualnie do każdej pary, w zależności od przyczyny problemu. Wśród dostępnych metod znalazły się: zmiana stylu życia, farmakoterapia w celu wyrównania zaburzeń hormonalnych, zabieg chirurgiczny (np. usunięcie zrostów), inseminacja. Jeżeli żadna z nich nie przyniesie oczekiwanych efektów, para może skorzystać z procedury zapłodnienia pozaustrojowego, czyli in vitro.