Badanie ultrasonograficzne jest jednym z najważniejszych badań w ciąży. Często jednak zdarza się, iż lekarz wykonujący USG po prostu stwierdza, że „wszystko jest w porządku”, wręcza pacjentce wydruk zdjęć z opisem i… tyle. Tymczasem przyszła mama chciałaby wiedzieć więcej o tym, jak rozwija się jej dziecko. Na szczęście oznaczenia w wyniku USG w ciąży nie są głęboko strzeżoną tajemnicą lekarską – przy odrobinie wiedzy przyszli rodzice mogą je samodzielnie rozszyfrować!
USG w ciąży – każde badanie jest inne
Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego, badanie USG w ciąży należy obowiązkowo wykonać 3 razy:
Pomiędzy 11. a 13. tygodniem ciąży – tzw. USG genetyczne, pozwala wstępnie ocenić anatomię płodu.
Pomiędzy 18. a 22. tygodniem ciąży – tzw. USG połówkowe, umożliwia ocenę narządów wewnętrznych dziecka.
Pomiędzy 28. a 32. tygodniem ciąży – trzecie, ostatnie USG wykonuje się w celu oceny ułożenia i rozwoju płodu.
Większość ginekologów zleca także wykonanie dodatkowego badania przed 10. tygodniem ciąży. Pozwala ono na potwierdzenie prawidłowego położenia jaja płodowego wewnątrz macicy, ocenę tętna oraz ewentualne wykluczenie lub stwierdzenie ciąży mnogiej. Badanie USG we wczesnej ciąży pozwala też na ocenę szyjki macicy, samej macicy oraz przydatków.
Każde z trzech badań USG ocenia rozwijający się płód pod nieco innym kątem. Na przykład pomiar przezierności karkowej wykonuje się wyłącznie w USG genetycznym – później już nie ma takiej potrzeby. Brak jakiejś wartości w opisie badania nie powinien więc niepokoić – ginekolog skupia się na ocenie tych wartości, które są najważniejsze w danym trymestrze i w określonej ciąży.
Warto też pamiętać, iż oceny prawidłowości rozwoju dziecka dokonuje ginekolog. Przyszli rodzice dostają wydruk zdjęć z USG wraz z opisem, jednak nie powinni nadmiernie analizować i niepokoić się wartościami, które ich zdaniem odbiegają od normy. Pamiętajmy, że każde dziecko jest inne i rozwija się w sposób indywidualny. Jeśli lekarz stwierdził, że wszystko jest wyniku badania jest w porządku, to zdecydowanie powinniśmy zaufać jego wiedzy i nie stresować się na wyrost.
Wyniki USG w ciąży – co oznaczają skróty
Osobie bez wiedzy medycznej trudno rozszyfrować szereg skrótów, które pojawiają się na wyniku badania USG. Nawet jeśli lekarz podczas badania wyjaśnił nam, na jakie parametry zwraca uwagę i co wykazuje ultrasonografia, wychodząc z gabinetu często o tym zapominamy.
Nie każde oznaczenie z poniższej listy musi pojawić się na wyniku badania USG w ciąży. Niektóre z nich wykonuje się tylko w konkretnym trymestrze, inne – w szczególnych przypadkach. Brak jakiejś wartości nie powinien niepokoić. Jeśli badanie wykaże jakieś nieprawidłowości, lekarz z pewnością nas o tym poinformuje.
Podstawowe skróty w opisie badania USG w ciąży:
AC – obwód brzucha dziecka
AFI – wskaźnik płynu owodniowego
ASP – akcja serca płodu
BPD – wymiar dwuciemieniowy główki, czyli szerokość główki od ciemienia do ciemienia
AUA – średni wiek ciąży wg USG
CER – wymiar poprzeczny móżdżku
CRL – długość ciemieniowo-siedzeniowa, czyli od czubka głowy do końca tułowia dziecka, a dokładnie do kości ogonowej
EDD – przybliżona data porodu
EFW – przybliżona waga dziecka
FHR – bicie serca dziecka mierzone w uderzeniach na minutę
FL – długość kości udowej
GA – wiek ciążowy według ostatniej miesiączki
GS – średnica pęcherzyka ciążowego
HC – obwód główki
HL – długość kości ramiennej
LMP – data ostatniej miesiączki
LV – szerokość komory bocznej mózgu
NB – kość nosowa
NF – fałd karkowy
NT – przezierność karkowa
OFD – wymiar potyliczno-czołowy
OM – ostatnia miesiączka
TCD – poprzeczny wymiar móżdżku
TP – termin porodu
YS – pęcherzyk żółtkowy
Znacznie rzadziej w wyniku USG można znaleźć następujące skróty:
APAD – przednio-tylny wymiar brzucha
APTD – przednio-tylny wymiar klatki piersiowej
IOD – odległość międzygałkowa wewnętrzna
OOD – odległość międzygałkowa zewnętrzna
TAD – wymiar poprzeczny brzucha
TIB – długość kości piszczelowej
TTD – poprzeczny wymiar klatki piersiowej
ULNA – długość kości łokciowej
Z kolei w opisie USG dopplerowskiego – stosowanego w celu diagnostyki układu krążenia – mogą się pojawić:
MCA – tętnica środkowa mózgu
PI – wskaźnik pulsacji naczyniowej
RI – wskaźnik oporności naczyniowej
S/D – stosunek skurczowo/rozkurczowy
UA – tętnica pępowinowa
Normy w badaniu ultrasonograficznym
Wartości, jakie znajdują się na wyniku USG w ciąży mogą być bardzo różne – tak jak różne są dzieci i tak jak różni są dorośli. O ile jednak przybliżona waga, obwód brzuszka czy główki mogą się od siebie bardzo różnić, o tyle wartości takie jak np. przezierność karkowa, już nie. Normy niektórych wyników są stałe, a ich nieprzekroczenie szczególnie ważne dla prawidłowego przebiegu ciąży.
Normy, które szczególnie interesują przyszłych rodziców:
NT – przezierność karkowa w USG genetycznym nie powinna przekraczać 2,5 mm. Za nieprawidłowy uznaje się wynik powyżej 2,9 mm.
AFI – wskaźnik płynu owodniowego – powinien mieścić się w przedziale: 5-25.
ASP (lub FHR) – akcja serca płodu – od 110 do 160 uderzeń na minutę.
NB – kość nosowa – w USG genetycznym powinna być widoczna.
NF – fałd karkowy – w I trymestrze ciąży nie powinien przekraczać 6 mm.
Oczywiście pozostałe wartości, takie jak długość ciemieniowo-siedzeniowa, długość kości udowej i ramiennej itp., również powinny mieścić się w pewnych normach. Oceniając ogólny rozwój płodu, lekarz skupia się na przekazaniu przyszłym rodzicom najważniejszych informacji. Jeśli więc według jego oceny dziecko rozwija się prawidłowo, cieszmy się tą informacją i spokojnie oczekujmy na przyjście na świat wyczekanego maluszka.
Źródło:
Rekomendacje Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie przesiewowej diagnostyki ultrasonograficznej w ciąży o przebiegu prawidłowym – 2015 r. Ginekol Pol. 7/2015, 86, 551-559.
https://journals.viamedica.pl/ginekologia_perinatologia_prakt/article/download/57134/43045
https://www.rodzicpoludzku.pl/ciaza/badania-usg-w-czasie-ciazy.html
POLECAMY TAKŻE: Chłopiec czy dziewczynka? Badanie USG a płeć dziecka
Dodaj komentarz