Infekcje intymne w ciąży - objawy, badanie, leczenie

Infekcje intymne w ciąży. Które występują najczęściej i jak im zapobiec?

Kobiety w ciąży mają obniżoną odporność, co czyni je dużo bardziej podatnymi na różnorodne infekcje intymne. Większość z nich może być groźna dla płodu, stąd konieczność szybkiej diagnozy i zastosowania leczenia. Sprawdź, jakie infekcje intymne w ciąży zdarzają się najczęściej i co może zrobić kobieta, aby im przeciwdziałać.

Przyczyny infekcji intymnych w ciąży mogą mieć różnorodne podłoże. Organizm kobiety jest wtedy mniej odporny, a wzrost hormonów i zwiększona ilość wydzieliny sprawiają, że ciężarne są bardziej podatne na infekcje pochwy. Dodatkowo przyczyniać się może także stres, stosunki płciowe, infekcje dróg oddechowych, nieprawidłowa higiena intymna oraz niewłaściwa bielizna.

Najczęściej występujące infekcje intymne u kobiet w ciąży to: bakteryjne zapalenie pochwy, infekcje drożdżakowe, infekcje paciorkowcem z grupy B, rzęsistkowica.

Bakteryjne zapalenie pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) należy do częstych infekcji, które dotykają kobiety ciężarne. Szacuje się, że problem dotyczy nawet co 5 kobiety w ciąży, a spowodowany jest zachwianiem naturalnej flory bakteryjnej i przerostem jeden kolonii bakterii znajdujących się w pochwie.

Objawami są przede wszystkim: swędzenie w obrębie warg sromowych, nieprzyjemne uczucie i ból podczas oddawania moczu, zmiana koloru wydzieliny z pochwy na szarawą, ostry zapach wydzieliny.

Zdiagnozowanie tej infekcji polega na zbadaniu wymazu z pochwy. W przypadku potwierdzenia zakażenia należy niezwłocznie włączyć leczenie, gdyż konsekwencją zapalenia jest zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, poronienia oraz – w przypadku niepodjęcia leczenia – rozwinięcia się choroby zapalnej miednicy mniejszej.

PAMIĘTAJ! Zwiększona ilość wydzieliny z pochwy u kobiet w ciąży jest zupełnie normalnym zjawiskiem. Niepokoić powinien inny niż zazwyczaj kolor lub zapach wydzieliny, a także pieczenie, swędzenie i ból.

Bakteryjne zapalenie pochwy najczęściej leczone jest za pomocą antybiotykoterapii i w większości przypadków przynosi bardzo dobre rezultaty.

Infekcje drożdżakowe

Grzyby z rodziny Candida albicans naturalnie zasiedlają środowisko pochwy. Jednak podczas ciąży następują zmiany hormonalne polegające na wzroście progesteronu i estrogenu, co tworzy im doskonałe warunki do nadmiernego wzrostu. Rezultatem tego jest infekcja intymna drożdżakowa.

Objawy to: pieczenie podczas oddawania moczu, ból i swędzenie pochwy (w tym także duży ból podczas stosunków płciowych), zaczerwienienie i obrzęk warg sromowych oraz pochwy, gęsta wydzielina o białawo-żółtym zabarwieniu.

Zwiększona podatność na infekcje drożdżakowe wynika z osłabionego układu odpornościowego, ale również podwyższonego poziomu glukozy w moczu – obydwie te przypadłości dotyczą ciężarnych.

Leczenie kandydozy polega głównie na stosowaniu globulek, maści dopochwowych lub tabletek doustnych. Mimo powszechności infekcji, przebieg zazwyczaj jest łagodny i leczenie przynosi spodziewane rezultaty. Nieleczona kandydoza to duże zagrożenie i ryzyko porodu przedwczesnego.

Paciorkowce z grupy B

Jak wskazują statystyki większość zdrowych ludzi posiada bakterie paciorkowców, jednak nie jest jasne, dlaczego niektóre z tych bakterii wywołują infekcje, a inne nie. U kobiet paciorkowce z grupy B występują zazwyczaj w przewodzie pokarmowym, w pochwie, w odbycie a infekcja dotyczy nawet 20-40% kobiet.

Objawy to przede wszystkim: pieczenie i ból podczas oddawania moczu, mocne parcie na oddanie moczu, mętny mocz. Paciorkowce prowadzą też do infekcji dróg moczowych. Jednak dość często infekcja przebiega bezobjawowo, a kobieta nie jest świadoma zakażenia.

W razie zdiagnozowania infekcji, należy wprowadzić antybiotykoterapię, w przeciwnym wypadku narażone jest także dziecko, na które bakterie paciorkowca z grupy B mogą przenieść się podczas porodu. Infekcja stanowi duże ryzyko dla noworodka – konsekwencja mogą być zapalenie płuc, zakażenie krwi, zakażenie ogólnoustrojowe, zapalenie opon mózgowych. Co ważne antybiotyki muszą zostać podane przed porodem, tak aby chronić dziecko w trakcie przyjścia na świat.

Badanie GBS na obecność paciorkowców standardowo wykonywane jest między 35. a 37. tygodniem ciąży. Polega na wymazie z pochwy i odbytu. Nazywane jest też: wymazem GBS, posiewem GBS, posiewem w kierunku GBS).

> Przeczytaj także: Probiotyki i prebiotyki – czym się różnią i kiedy warto je stosować w ciąży <

Czym się różnią prebiotyki od prebiotyków - stosowanie w ciąży

Rzęsistkowica

Rzęsistkowica to choroba powodowana przez pierwotniaka Trichomonas vaginalis. Stanowi jedną z bardziej powszechnych chorób przenoszonych drogą płciową, poprzez wspólne przybory toaletowe (np. ręczniki) lub urządzenia sanitarne (np. korzystanie z publicznych toalet). Szacuje się, że występuje u 10-25% kobiet. Na szczęście też – jest łatwo uleczalna.

Najczęstsze objawy to: swędzenie i pieczenie pochwy, pieczenie podczas stosunku płciowego, spieniona wydzielina o nieprzyjemnym zapachu przybierająca zielono-żółte zabarwienie, zabarwienie okolic krocza. Mogą wystąpić niewielkie, punktowe owrzodzenia na ścianach pochwy.

Konsekwencją rozwoju rzęsistkowicy może być przedwczesne pęknięcie błon płodowych, poród przedwczesny, zbyt mała masa urodzeniowa noworodka, poronienie.

Leczenie rzęsistkowicy polega na stosowaniu doustnych antybiotyków.

Zapobieganie infekcjom

Chociaż w dużej mierze za wystąpienie infekcji intymnych w ciąży odpowiadają czynniki niezależne od kobiety, m.in. wpływ hormonów, osłabiona odporność, to istnieje szereg zasad, których przestrzeganie zminimalizuje ryzyko ich pojawienia się. 

W celu zapobiegnięcia infekcjom intymnym, warto wdrożyć takie postępowanie jak:

  • używanie prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych,
  • dbałość o higienę i używanie własnych akcesoriów toaletowych,
  • zachowanie ostrożności na basenie, w toaletach publicznych,
  • noszenie bawełnianych, oddychających i niezbyt obcisłych majtek,
  • spanie bez bielizny,
  • ograniczenie spożywania cukru,
  • włączenie do diety jogurtów naturalnych z bakteriami Lactobacillus,
  • nawadnianie organizmu,
  • mycie okolic intymnych od przodu do tyłu.

Infekcje intymne w ciąży stanowią duże ryzyko dla płodu i często także samej kobiety, stąd koniecznie należy zgłosić się do lekarza w razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów. Dobra wiadomość jest taka, że większość infekcji da się z łatwością wyleczyć i nie będą stanowiły zagrożenia. 

Źródła:
https://www.forumginekologii.pl/artykul/infekcje-grzybicze-pochwy-i-sromu
https://www.medicalnewstoday.com/articles/322210#how-do-maternal-infections-affect-the-baby
http://www.czytelniamedyczna.pl/533,rozpoznaj-swojego-wroga-czyli-o-drobnoustrojach-wywolujacych-infekcje-pochwy.html

POLECAMY TAKŻE: 

3 bezobjawowe infekcje, które utrudniają bądź uniemożliwiają zajście w ciążę

 

 

 

Agnieszka Woźniak

Redaktorka i korektorka językowa. Pisze od kiedy pamięta, a w międzyczasie zajmuje się tropieniem zagubionych przecinków i poprawianiem błędów ortograficznych

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *